頂端新聞·河南商報(bào)記者楊益瑩

進(jìn)入秋季以來(lái)，肺炎支原體感染頻上熱搜。10月17日上午，頂端新聞·河南商報(bào)記者在河南省中醫(yī)院兒科看到，門診大廳患兒較多，不少家長(zhǎng)和孩子都戴著口罩在等待叫號(hào)。

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒內(nèi)科原副主任、小兒呼吸科主任王秀芳在接受采訪時(shí)表示，近期醫(yī)院呼吸科收治的患兒中，肺炎支原體感染的患兒占到五分之四。

什么是肺炎支原體肺炎?

肺炎支原體感染來(lái)勢(shì)洶洶，醫(yī)院兒科、呼吸科的承載能力已達(dá)到極限。“之前該病患者都是住在呼吸科，現(xiàn)在所有病區(qū)只要有空床都收。每天都有大量病人要預(yù)約住院。”王秀芳說(shuō)。

肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。

這次肺炎支原體感染的暴發(fā)潮中，也不乏5歲以下孩子感染的。對(duì)此，王秀芳表示：這幾年有低齡化趨勢(shì)，兩三歲的孩子也有感染的，但整體來(lái)說(shuō)5歲以上的更多見。

癥狀和感冒類似需及時(shí)就醫(yī)

肺炎支原體肺炎的傳染性較強(qiáng)，不少孩子都是被同齡人傳染的。

孩子得了肺炎支原體肺炎會(huì)傳染給家長(zhǎng)嗎?“會(huì)的，但是成人免疫功能強(qiáng)一些，相對(duì)得病的人少一些。老人和小孩兒更容易得。我們也遇到過(guò)一家人包括媽媽和兩個(gè)孩子全部感染的。”王秀芳說(shuō)。

不少罹患肺炎支原體肺炎的患兒家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀，甚至咳嗽到嘔吐。

王秀芳介紹，肺炎支原體肺炎突出的特征就是劇烈咳嗽。如果肺部有感染，往往表現(xiàn)是除了咳嗽還有持續(xù)發(fā)熱。

“發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，類似百日咳樣咳嗽，具有刺激性和陣發(fā)性。年齡小的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息，咳嗽不是特別劇烈。”她說(shuō)。

由于肺炎支原體肺炎的癥狀與感冒類似，不少家長(zhǎng)在早期會(huì)當(dāng)作普通感冒治療，耽誤了病情。這也提醒家長(zhǎng)們?nèi)绻龅揭陨习Y狀，一定要及時(shí)關(guān)注孩子病情發(fā)展，盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。

為啥不拍胸片，要做胸部CT?

經(jīng)歷過(guò)肺炎支原體肺炎的患兒家長(zhǎng)都知道，孩子往往需要做胸部CT。

對(duì)此，王秀芳說(shuō)：“因?yàn)榉窝字гw肺炎在大多數(shù)孩子肺部聽診表現(xiàn)不典型，所以臨床上得依據(jù)影像學(xué)檢查才能診斷。”

也有一部分家長(zhǎng)不理解，為啥不給孩子拍胸片，要做胸部CT呢?

她表示，有一部分患兒表現(xiàn)為肺間質(zhì)的改變，還有一部分為細(xì)支氣管炎，這一類型的病人拍片很難看出來(lái)，主要是依據(jù)CT。

“如果患者病情比較重的話，往往會(huì)考慮做CT，而不是拍胸片。這也是肺炎支原體的特征，胸片不一定能表現(xiàn)得特別典型。”她補(bǔ)充道。

肺炎支原體肺炎相對(duì)其他肺炎來(lái)說(shuō)，病程較長(zhǎng)。所以，孩子從醫(yī)院回家后的護(hù)理和照看也非常重要。

王秀芳提醒家長(zhǎng)們：孩子用藥以后，一定要注意體溫變化，如果體溫不好轉(zhuǎn)或咳嗽不好轉(zhuǎn)，要及時(shí)復(fù)查。

值得一提的是，肺炎支原體感染更容易感染肺部，但不一定都是導(dǎo)致肺炎。

“肺炎支原體感染也可以影響心臟、腎臟，造成肺炎支原體心肌炎、肺炎支原體腎炎。還可以影響中樞神經(jīng)，我們已經(jīng)見到不止一例腦炎，孩子出現(xiàn)精神不好、嗜睡、神情淡漠等。如果出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)。”她說(shuō)。

孩子劇烈咳嗽會(huì)影響飲食，王秀芳提醒，家長(zhǎng)要注意幫孩子補(bǔ)充水分，避免孩子出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。而且水分補(bǔ)充不夠的話，孩子可能會(huì)痰液干燥不容易咳出來(lái)。